Частичная инвагинация червеобразного отростка, острый аппендицит.

Наглядное, редкое наблюдение. Особенно в сочетании с ФКС! Напоминает эндоскопическую картину ущемления конкремента в Большом дуоденальном сосочке. Интересно будет попытаться посмотреть по Узи БДС. Людмила Петровна, ЦДК проводили?

Валерий Петрович, наблюдение, действительно, редкое даже потому, что диагноз аппендицита поставил врач эндоскопист и направил в стационар. Мы при этом усмехнулись, но на УЗИ все подтвердилось, хотя клиника была довольно стертая, болезненность была только при глубокой пальпации. ЦДК не проводили, успеть бы записать при такой загруженности. Попробую попросить у него диск записи ФКС и скинуть картинку.

Спасибо ! Оперировали? Интересно будет посмотреть!

Валерий Петрович, ловите интересные кадры! Прооперировали сразу же, все подтвердилось.

Великолепно! Наблюдение достойное печатного : хирургического, эндоскопического, радиологического издания! И вообще, пора у Вас открывать кафедру УЗИ диагностики. Пусть виртуальную. Успехов! С уважением В.П.

Спасибо, Валерий Петрович!

Да уж... Антология петербургской медицины продолжается... Хирурги не могли поставить диагноз острого аппендицита, при явно флегмонозном отростке. Хорошо, что умница эндоскопист подсказал им. Не старый ещё пациент, наверняка были и клиника, и лейкоцитоз. PS А за наблюдение, конечно, спасибо. Очень интересный ракурс. Обычно, ФКС не назначается при аппендиците, поэтому мы видим отросток только со стороны вскрытой брюшной полости, и не знаем, как он выглядит из просвета кишечника. Теперь будем знать. Очень интересная картинка. Похоже, что пролабирует только вздувшаяся, отёчная слизистая оболочка аппендикса, а остальные слои и брыжеечка остались "снаружи". А вообще-то, это интересный нюанс - эндоскопические признаки аппендицита. Возможно, у эндоскопистов есть какие-то наработки, в этом плане. Ещё раз, спасибо за интересные репортажи. Удачи Вам, Людмила Петровна!

Добрый день, Валерий Васильевич! Думаю, хирургов обвинять нет причины, он к ним не обращался. И , даже, когда эндоскописты увидели изменённое основание отростка, болей самостоятельных не было, лишь при глубокой пальпации отмечалась легкая болезненность лично моё мнение- инвагинацию основания отростка могла спровоцировать подготовка фортраном. А случай, действительно, интересный!

Добрейший день, Людмила Петровна! Хорошо, остановимся на этой версии. Ещё раз, спасибо Вам большое за интересные репортажи!

Спасибо, редкий и интересный случай. Жаль, что из-за перегрузок не всегда удаётся провести полноценное обследование и, главное, сохранить результаты. Коллеги, пользуясь случаем позволю себе задать вопрос: подскажите, что можно найти в сети по УЗ-диагностике терминального илеита. Буду крайне признателен! Можно на э/п Alexvs93@mail.ru

Добрый день, Александр Васильевич!. Неоднократно видела на УЗИ картину терминального илеита. Отечная (гипоэхогенная) и утолщенная стенка кишки разной протяженностью, с увеличенными лимфатическими узлами брыжейки, свободная жидкость в небольшом количестве в малом тазу или в подвздошной ямке - вот, наверное, и все признаки. Окончательный вердикт после ФКС и гистологии.

Спасибо. В силу обстоятельств (новая работа) вероятно придётся чаще сталкиваться с этой патологией, хотелось подробнее вникнуть в теорию, а информации по этой теме маловавато... Ещё раз спасибо!

Удачи Вам!

Спасибо!