Дефект межпредсердной перегородки в 56 лет выявлен впервые

Пациент - мужчина 56 лет, направлен на ЭхоКГ, которая никогда раньше ему не проводилась, по поводу мерцательной тахиаритмии с ЧСС до 152. Пациент отмечает жалобы на одышку при физической нагрузке, постоянное покашливание. Указанные жалобы появились около 1 месяца назад. Рост пациента 170 см, вес - 56 кг. Из анамнеза жизни: проходил срочную службу в Советской армии, занимался спортом, работа связана с высотой и физическими нагрузками.

На ЭКГ - мерцательная тахиаритмия с максимальной ЧСС до 152 в 1', вертикальное положение ЭОС.

На ЭхоКГ обращает внимание выраженная куполообразная девиация межпредсердной перегородки (МПП) и расширение объёма обоих предсердий. В режиме ЦДК из субкостального доступа четко видны множественные потоки шунтирования крови в центральной части МПП. Градиент давления потоков шунтирования около 10 мм Hg. Не совсем вписывается в клиническую картину отсутствие выраженной лёгочной гипертензии - градиент давления потока трикуспидальной регургитации "с натяжкой" не более 27 мм Hg. При этом нижняя полая вена не расширена и спадается на вдохе до 50%.