Какое красивое слово - "диссекция"!!!! Как часто оно стало применяться в ангиологии!!
Самое действие - раздвижение, расслоение по слою тканей. В артерии действительно три "слоя" - адвентиция, медиа, интима.
Наверное более правильно, считать расслоение артерии когда повреждается один из слоев, обычно интима, и кровь постепенно "отодвигает" интиму от медии. Такой процесс возможен в любой артерии. Наиболее частой причиной диссекции - повреждение интимы атеросклеротической бляшкой с последующим отслоением интимы потоком крови. В шейном отделе встречал отслойку интимы сонной артерии при хлыстообразных переломах шейного отдела позвоночника при автотравме. Удар сзади.
В брюшной аорте, и это видно на ваших УЗИ картинка, наиболее частая причина - расщепление бляшки. На снимках, скорее всего, отслоение или расслоение самой атеросклеротической бляшки с закрытием просвет подвздошной артерии. Брюшная аорта рвется а не расслаивается.
Низкоскоростной коллатеральный кровоток в правой нижней конечности может быть зарегистрирован только при окклюзии ( тромбозе) ОПА ( или НПА) ( всего сосуда или хотя бы основного просвета). Иначе кровоток будет просто снижен и магистрально-измененного типа. В нашей клинике оперируется большое количество пациентов с расслоением аорты и её ветвей, видим такие картинки очень часто. Иногда при расслоении стенки ОПА кровоток по артериям дистального сосудистого русла вообще практически не изменён!
Демина Людмила Николаевна
Сарычева Анна Сергеевна
Ахметов Владимир Вениаминович
Салахутдинов Чингиз Фанисович
Файнгольд Елена Анатольевна
Тимофеева Инна Евгеньевна
Салахутдинов Чингиз Фанисович