Эмпиема плевры, бронхоплевральный свищ после пневмонэктомии, серозно-фибринозный перикардит

Уважаемые коллеги,

для повышения интереса к теме УЗД органов грудной клетки приведу одно наблюдение.

Пациентке немногим более 40 лет, пониженного питания, состояние тяжелое, поступила из района с выраженной интоксикацией, одышкой, температура до 38,5º, в анамнезе около 3 месяцев назад верхнедолевая лобэктомия слева по поводу бронхоэктатической болезни, послеоперационный период без осложнений, но операция повторная, ранее более 15 лет назад была нижняя лобэктомия тоже по поводу бронхоэктазов. На рентгенограмме грудной клетки – слева однородное тотальное затемнение.

При УЗИ: слева воздушная легочная ткань отсутствует, легкое удалено оперативно, в плевральной полости большое количество (более 1,0 л) выпота с плотной неподвижной крупнозернистой эхогенной взвесью (вязкий гной) с наличием множественных диффузно распределенных крупных неподвижных гиперэхогенных включений с реверберациями хвоста кометы (включения воздуха разного размера), в полости перикарда анэхогенный выпот с множественными флотирующими эхогенными структурами тяжистой формы (фибрин) преимущественно вдоль левых отделов, допплерографически кровоток по правой легочной артерии отчетливый, культя левой легочной артерии осмотрена, сигналов от магистрального кровотока нет, только отраженные от стенок потоки.

Заключение: состояние после пневмонэктомии, эмпиема плевры с наличием множественных включений воздуха – вероятно, бронхоплевральный свищ, серозно-фибринозный перикардит

Смотрите анонс НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ «ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ПРИВОЛЖСКОГО ФЕДЕРАЛЬНОГО ОКРУГА. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ» 27 и 28 апреля 2021 г. в следующем сообщении )) С программой конференции можно ознакомиться на сайте www.unionrad.ru