Этюды Корейской хирургии.

Просматривая архивы, решил поделиться своими впечатлениями. Не претендуя на истину и не преследуя рекламных целей, понимая, что сайт специализированный. Но может информация будет интересна для специалистов из хирургии и начинающих врачей, как некое погружение в профессию или взгляд со стороны.

В рамках программы медицинского туризма, группа врачей хирургических специальностей Хабароского края проходила стажировку в Республике Корея. Полагаю, немного наидётся практических врачей, у которых была возможность ознакомиться с организацией лечебного процесса зарубежных клиник и, как бы, посмотреть на себя со стороны.

Стажировка проходила в июле 2012г в медицинском центре СУН ЧОН ХЯН расположенном в Сеуле. В течение месяца нас знакомили с возможнастями корейской медицины. Меня интересовала организация работы хирургической службы и, конечно же, УЗ диагностика. К сожалению, в диагностических отделениях мы были два дня. Понятно, что за это время можно было составить лишь общее впечатление. Протоколов в нашем понимании я не встречал. Вся информация в электронных историях болезни. Никакой двойной бухгалтерии: не на утренних планерках, не в операционной, ни в диагностических отделениях. Сохранился один бумажный носитель – план операций на неделю. Ежедневно мне распечатывали план операции в 13 -15 операционных, на которых я мог присутствовать. Общение в клинике на английском языке и через переводчика. В госпитале комфортно, идеально чисто, работает эскалатор. В холле отделение банка, почта, кафе. Лифты удобные, просторные, скоростные. Хорошая столовая для медперсонала. В ординаторской оперблока организован обед всего персонала, там же бесплатный кофеавтомат , кофе великолепный четырёх видов. Корейская кухня, как уверяют, здоровая: блюда разнообразные, но специфические, много овощей и острые, правда мне, через неделю пришлось перейти на йогурты… . Впрочем, у пациентов есть выбор.

Пациенты к операции готовятся тщательно. Широко применяют компрессионный трикотаж для профилактики тромбоэмболии. Больные подаются в операционную вовремя. Операционное поле бреют в операционной. Организационных сбоев не заметил.

Ухаживающие родственники в палатах находятся на отдельном низком топчане у постели пациента. В общих палатах хирургического отделения показалась некоторая скученность, что не скажешь про палаты интенсивной терапии, хотя есть палаты повышенной комфортности. На сакраментальный вопрос во время обхода: «Профессор, что можно кушать после операции?», неизменно следовал ответ – начинайте с рисового отвара!

Операционные бригады работают слажено, суеты нет. Оперативная техника впечатляет, особенно понравилась техника гемигепатэктомии правой доли, быстро и бескровно. Широко применяют ранорасширители различных модификаций. Очень тесно опытные хирурги опекают начинаюших. В оперблоке постоянно находятся бригада маститых профессоров хирургии, в случае осложнений ( они встречались) последние немедленно подключаются к операции. Молодые врачи много времени проводят в операционной, приемном отделении. Начинающие хирурги, занятые на операции, обязаны нарисовать анатомическую зону предстоящей операции, рисунок вывешивается рядом с планом операции. В экстренной хирургии часто используют лапароскопические методики.

В тоже время, корпоративы приветствуются, почему-то в китайских ресторанах ( не патриотично). Присутствует профессура, врачи ординаторы, приглашают хирургов которые проходят стажировку. Атмосфера встречи доброжелательная. Отношение к алкоголю как и у нас грешных. Хирурги они и в Корее хирурги.

Особенно нас впечатлило оснащение операционных современной аппаратурой! Хирургический инструментарий великолепный! Расходный материал разнообразный, безлимитный ! Салфетки ,шарики с рентгеноконтрастной меткой. Все результаты обследований в электронной истории выведены на мониторы в операционной. Заметил, что расходный материал тщательно списывается по ходу операции.

Как я понял, работают по американским стандартам, врачи проходят стажировки в клиниках за океаном, причем, цены на мед услуги (как уверяют) ниже чем в штатах и медицинских центрах других стран, таких как Израиль, Германия, признанных мировых медицинских Мекк.

Так Узи исследование шитовидной железы стоит – 160,000 вон, молочные железы 180,000, гинекология 170,000, сердце 260,000 вон. КТ брюшной полости с контрастом 330,000. МРТ шейного отдела позвоночника 710,000 вон.

Хирургические вмешательства

Лапароскопическая холецистэктоми 8,000,000. Тотальная резекция желудка 20,000,000-30,000,000. Лапароскопическая резекция печени 18,000,000 вон. Трансплантация печени: реципиент 200,000,000, донор 33,000.000. вон Гистерэктомия 10, 000,000. И т, д… Однако !

Методики оперативного лечения общепринятые, в принципе знакомые, отработанные, оперируют аккуратно, гемостаз тщательный, всегда используют косметические швы. Развита эстетическая хирургия, челюстно-лицевая хирургия. Корейцы, особенно молодое поколение очень трепетно относятся к своему внешнему виду. Бариартрическая хирургия, метаболическая хирургия в лечении сахарного диабета 2 го типа проводится лапароскопическим методом и ещё много чего, включая лечение цирроза печени стволовыми клетками.

Очень качественное лекарственное обеспечение. Понятия контрафакта, фальсификата в принципе нет. Все лекарственные препараты строго по рецепту врача! В этом убедился лично. Обращает внимание качественная, эффективная химиотерапия, ( когда она была не показана в наших условиях)? с успехом назначалась и проводилась корейскими коллегами и как отмечают пациенты переносилась значительно легче.

Страна очень красивая, ухоженная, процветает. Сеул, города очень чистые, уличной преступности нет, полицейских не видно. Cмога нет, автомобильный транспорт работает в основном на газе. Люди сдержанные, доброжелательные. Рекомендую!

Выводы не в пользу нашей страховой медицины. За время сотрудничества с медицинским центром СУН ЧОН ХЯН убедился в отличной организации: пациента, направленного в рамках медицинского туризма, принимает и ведет профессор. Обследование предпочитают своё, самое необходимое. Проводят оперативно, толково с учетом финансовых возможностей конкретного больного. Пациенты, которых направлял на лечение, не разочаровались, все устраивало, за исключением цены на услуги! Складывается ощущение, что мы безнадёжно, во многом отстаём. Хотя наши хирурги работают не хуже, вопреки всем препонам и организационным неурядицам! Впечатлило организация лечебного процесса, комфортные условия госпиталя, оснащение операционных и внимательное отношение к пациентам. Были бы средства….

PS : Конечно же, информации можно бы получить значительно больше, но мой английский никакой, корейские коллеги откровенно над нами посмеивались. Начинающие доктора, учите английский, пригодится!