Фиброма яичника

спасибо очень информативно

Гистологически подтверждено?

Под наблюдением, маленькие размеры, отсутствие клиники.

спасибо!

Из лекций профессора Изранова ,фиброма - аваскулярная . Поэтому никакая это не фиброма,если при ЦДК единичные сосуды.

мне видится, что сосуды не в образовании, а огибающие, в интактной ткани яичника.

Валентина Николаевна, сосуды в фиброме должны быть, только их очень мало и трудно зарегистрировать кровоток. Фиброма яичника на срезе - белого или бело-серого цвета, обычно бедна сосудами; при длительном существовании опухоли в ее центре могут наблюдаться очаги ишемии с некрозом, кровоизлияниями, дегенеративными изменениями имеющие буро-красный оттенок. Гистологически опухоль состоит из пучков веретенообразных клеток соединительной ткани, переплетающихся между собой в разных направлениях, при отеке клетки имеют звездчатую форму.Фиброма яичника - медленнорастущая опухоль, однако при дистрофических изменениях в тканях ее рост может ускоряться. Усиление митотической активности опухоли считается пограничным состоянием, имеющим низкий злокачественный потенциал. Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/ovarian-fibroma

Кстати, как правильно описать данное образование в классификации IOTA? В5 и все?

Доброго времени суток, Юлия Германовна! В единичных сосудах по периферии образования можно было определить индекс резистентности? В Вашем аппарате есть опция эластографии?

Добрый вечер, Александр Геннадьевич. Опция эластография на данном аппарате не установлена. В единичных сосудах определить ИР 0,61-0,53.

Тогда это может оказаться и хондрома, тератома. Ждём гистологию.

У меня 2 вопроса:1. Увеличен ли обьем яичника ? 2. Наличие фолликулярного стррения яичников. Если все соответствует физиологическому состоянию, то зачем огород городить ? Обязательно ли эластогрфия ? Я думаю да. Это бы здорово помогло, для определения дальнейшей тактики наблюдения. Если бы смогли определить предпосылки к злокачественности, то мы могли провести операцию в доинвазивной стадии. Так что ....быстрее на эластографию, а там уже будет легче определиться с тактикой ведения этой пациентки.

Отвечаю на Ваши вопросы, Геннадий Михайлович. 1) Размеры яичника: 30 мм * 20 мм * 20 мм ( V 7,78 см3 ). 2) В здоровой ткани яичника лоцируются фолликулы Д - 4,1 мм - 3, 2 мм, количеством до 5.

Что указали в диф. диагностический ряд? Стромальные опухоли (текомы, текофибромы и фибромы) иногда и гистологически трудно бывает дифференцировать. Эластография вряд ли в данном случае будет информативна, а вот мультимодальная визуализация (МРТ), СА 125, HE4, наличие клиники гиперпродукции эстрогенов или тестостерона могут помочь. https://radiopaedia.org/articles/ovarian-fibroma

Я с вами согласна