Использование допплеровского "мерцающего" артефакта (twinkling-artifact) в подтверждающей диагностике ВМС при беременности

Артефакты могут не только мешать, но и помогать диагностике. Пример использования мерцающего артефакта в диагностике ВМС при беременности.

Допплеровский "мерцающий" артефакт (twinkling-artifact)

Первые наблюдения цветового окрашивания при сканировании объектов с высокой отражающей способностью начали появляться более 10 лет назад. В частности, Gooding G.A. et al. (1991) зарегистрировали цветовое окрашивание акустической тени за металлической клипсой, наложенной на сонную артерию. Подробное описание данного феномена было дано Rahmouni A. et al. (1996 г.), где вышеогшсагный артефакт впервые обозначался как «twinkling-artifact» или «twinkling sign».
«Мерцающий артефакт» (twinkling-artifact) определяется в режимах ЦДК, ЭДК, спектральном режиме, в режиме B-flow. Причины и условия его формирования окончательно не определены. На сегодняшний день возникновение артефакта объясняется случайным столкновением ультразвукового луча с множественными рассеянными рефлекторами, создающими неровную поверхность (интерфейс). Незначительные изменения указанного луча и повышение импульсной продолжительности результирующей при увеличении отражателей вызывают периодическое изменение (или сдвиг) результирующей, что приводит к формированию артефактного сигнала.
Таким образом, для возникновения «мерцающего артефакта» требуется ряд условий, среди которых основным является наличие объекта с высокими отражающими свойствами, представляющего собой границу раздела сред, где происходит взаимодействие ультразвуковых волн, и, как следствие, появление высокоамплитудных низкочастотных колебаний, воспринимаемых сканером как допплеровский сдвиг частоты.
В режиме ЦДК эффект характеризуется быстроизменяющейся цветовой гаммой, представленной смешением красного и синего цветов (без перехода через базовую линию - черный цвет), позади структур, интенсивно отражающих ультразвуковые волны (конкременты, внутритканевые кальцинаты, металлические объекты). В режиме ЭДК определяется монохромное цветовое окрашивание. В режиме B-flow характерной визуализацией артефакта является мерцающая линейная структура белого цвета за объектом, напоминающая артефакт «хвост кометы», наблюдаемый в В-режиме.
Мерцающий артефакт часто используется в диагностике камней в мочеточнике.

Интенсивность определяемого цветового окрашивания может быть различной: от единичных неустойчивые цветовых сигналов (низкоинтенсивное проявление эффекта) до выраженного устойчивого окрашивания поверхности конкремента, так и акустической тени за ним (высокоинтенсивный эффект). Спектральные характеристики остаются неизменными независимо от степени выраженности допплеровского артефакта режиме ЦДК и ЭДК.