Попробуем изучить основные структуры сердца плода. Это не так и сложно.
Дополнительные материалы
1. оцениваем площадь сердца. Сердце занимает 1/3 площади грудной клетки.
2. Проводим среднюю линию от позвонка до грудины. Сердце лежит слева от средней линии. Верхушка сердца слева от средней линии при головном предлежании. Грудной отдел аорты тоже лежит слева от средней линии.
3. Ось сердца, которая проходит через межжелудочковую перегородку обращена влево. Угол между осью седца и средней линией составляет 45 градусов. Вожможно от 30 до 60 градусов
4. Ближе к грудине лежит правый желудочек. ПЖ-правый желудочек, ЛЖ-левый желудочек, ПП-правое предсердие, ЛП-левое предсердие. Размеры желудочков почти одинаковые, правый чуть короче.
5. Между желудочками межжелудочковая, между предсердиями межпредсердная перегородки.
6. между левым желудочком и левым предсердием расположен митральный клапан, между правым предсердием и правым желудочком трикуспидальный клапан. в данный момент они закрыты.
7. митральный и трикуспидальный клапаны открыты.
8. оцениваем крест сердца. Крест образуется из межпредсердной и межжелудочковой перегородок и прикрепленных к ним створок атриовентрикулярных клапанов. Створка трикуспидального расположена чуть ниже, чем митрального клапана.
9. в правом желудочке ближе к верхушке расположен модераторый пучок.
10. в левое предсердие открываются легочные вены.
11. Ушки предсердий. Ушко левого предсердия в виде буквы "Л", ушко правого в виде буквы "П".
12. Оцениваем миокард и перикард. Толщина миокарда во втром триместре не должна превышать 4 мм, в третьем триместре 5 мм.
Толщина перикарда в норме не более 2 мм.
13. при тазовом предлежании все отображается в зеркальном изображении.
Верхушка сердца и аорта находятся справа от средней линии (по отношению к позвонку).
14. ось сердца при тазовом предлежании.
15. правый желудочек лежит ближе к грудине.
16. Внутри желудочков имеются папиллярные мышцы. В правом желудочке они прикреплены от створок к верхушке, в левом желудочке от створок атриовентрикулярных клапанов к стенке левого желудочка.
17. Желудочки окрашиваются в красный цвет, т.е. потоки от предсердия к желудочкам.
18. Устанавливается более высокая скоростная шкала.
19. Легочные вены вливаются в левое предсердие.
20. Устанавливается более низкая скоростная шкала.
Коронарный синус визуализируется в левом предсердии, в норме во 2 триместре не более 2 мм, в 3 триместре не более 3мм
Уважаемые коллеги, в дополнение к представленному материалу, вы также можете посмотреть статьи, посвященные нормальной анатомии сердца плода в В и М-режимах с представленными нормативными параметрами по гестационному возрасту, а также методику допплерографического исследования внутрисердечной гемодинамики при.физиологическом развитии пода:
1. М.И. Агеева "Комплексное ультразвуковое исследование нормальной анатомии сердца плода" Ж.: Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2010. - № 3. - С. 18-33.;
2. М.И. Агеева "Исследование внутрисердечной гемодинамики плода при физиологическом его развитии во II-III триместрах беременности" Ж.: Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2005. - № 3. - С. 11-20.
Издательство ВИДАР - официальный журнал РАСУДМ. Все статьи старше последних 3-х лет в бесплатной доступности.
Rizvonov Shohin Jobirovich
Молов Мухтар Рашидович
Аллахвердиева Дилара Фуадовна
Антоненко Наталья Николаевна
Нормурадова Нодира Мурадуллаевна
Нормурадова Нодира Мурадуллаевна
Администратор Ultrasound Club
Зернина Людмила Александровна
Саренко Алексей Анатольевич
Нормурадова Нодира Мурадуллаевна
Нормурадова Нодира Мурадуллаевна
Русович Анастасия Михайловна
Архангельская Зоя Сергеевна
Кичеева Валентина Анатольевна
Соловьева Александра Евгеньевна
Абрамсоне Жанета Йоновна
Галенко Яна Анатольевна
Францева Ольга Владимировна
Шестакова Оксана Исламгареевна
Матвиенко Галина Робертовна
Каттабаева Умида Анваровна
Бегджанян Гаяне Маратовна
Бадалова Лейла Адалетовна
Прокофьева Наталия Игоревна
Дубовис Александр Исакович
Eliyeva Aynur Mais
Сачек Юлия Анатольевна
Шиман Виктория Нуцовна
Агеева Марина Игоревна
Нормурадова Нодира Мурадуллаевна
Ивашко Наталья Ивановна
Кацай Неля Иосифовна
Кадырова Асет Шапрудиновна
Салихова Умайсат Гаджибековна
Шахмурадов Бахтиёр Тамалович
Юнусова Дилфуза Хусанбоевна