Крестцово-копчиковая тератома

Случай 1:

28 лет, домохозяйка, мужу 30 лет, рабочий, вредных привычек не имеют. Брак родственный. Рост беременной 160 см, вес 67 кг. Соматических заболеваний не имеет. Наследственность не отягощена. Беременность пятая, роды четвертые, 1 мед. аборт. Трое детей здоровы. Диагностирована тератома в 23 нед, беременная решила доносить плод, Имеются эхограммы Родилась, живая недоношенная девочка весом 2,250 кг, умерла на 2-сутки жизни.

Случай 2:

Беременная 31 год, пятая беременность, 2 здоровых детей, 2 м/а. 19 нед, обнаружена крестцово-копчиковая тератома. Беременность прервали.

Крестцово-копчиковая тератома представляет собой опухоль, исходящую из пресакральной области плода, либо из примитивного узла (узла Хенсена) или объединения каудальных клеток. Частота крестцово-копчиковой тератомы составляет 1 случай на 40 000 живорожденных.

Морфологически выделяют 3 типа тератом: зрелые тератомы с минимальной митотической активностью, незрелые тератомы нейроэпителиальной или почечной природы и злокачественные тератомы. Зрелые и незрелые тератомы чаще бывают кистозными (72 и 62% соответственно).

Среди злокачественных форм преобладают опухоли твердой консистенции. Около 30% крестцово-копчиковых тератом злокачественные. К моменту диагноза в 15% случаев уже имеются метастазы в легкие, печень, кости. Размеры образования колеблются от 1 до 30 см, составляя в среднем 8 см.

Крестцово-копчиковую тератому в пренатальном периоде необходимо дифференцировать с тератомой оболочек яичка, пахово-мошоночной грыжей, гематомой мошонки, с менингоцеле в сакральной области, а также с синдромом Куррарино.