Лигатурный свищ подкожно-жировой клетчатки лобковой области.

Пациентка 47 лет, обратилась с жалобами на появление отверстия в области передней спайки больших половых губ, из которого истекает жидкий гной. Болевого синдрома нет. В анамнезе- 7 лет назад аппендикулярный перитонит, лапаротомия по Пфанненштилю, аппендэктомия, санирование и дренирование брюшной полости через контрапертуры в обеих подвздошных областях (хирурги отказались, взяли на стол гинекологи, отсюда надлобковый разрез). Через 2 года после операции отмечала выход лигатур из области послеоперационного рубца, по поводу чего наблюдалась у хирурга. В течение 2-х последних лет в области послеоперационного рубца появилось образование, которое постепенно "мигрировало" через всю область лона и 2 мес назад открылось отверстием в области передней спайки больших половых губ . Объективно на момент осмотра в области лона подкожно пальпируется плотный, практически безболезненный тяж, длиной около 12-15см,толщиной до 1,5-2см, который заканчивается выходным свищевым отверстием( гиперемии нет), при компрессии- капельками выделяется гнойное отделяемое.

При сканировании в области после операционного рубца умеренные фиброзные изменения подкожно жировой клетчатки . В толще подкожно-жировой клетчатки лобковой области справа сканируется цилиндрической формы образование длиной до 10см, диаметром до 1,5см. С толстыми стенками слоистой стр-ты, толщиной до 0,7-1см, сканируется просвет образования шириной до 2-7мм, в просвете мелкодисперсное гипоэхогенное содержимое, на расстоянии 5см от передней спайки больших половых губ в просвете сканируется гиперэхогенное образование в виде "узелка" с акустической тенью. Направлена к хирургам. Планируется иссечение свища.