Мальформация Абернети (врожденный портокавальный шунт)

Мальформация Абернети - редкое врожденное состояние при котором кровь из воротной вены, переходит в НПВ минуя печень(врожденный портокавальный шунт)

Приветствую друзья! Сегодня моя любимая тема - кровоток печени!

На приеме пациентка 60 лет, пришла на УЗИ органов брюшной полости. Из краткого сбора анамнеза выясняется что она наблюдается давно, с врожденным портокавальным шунтом

Господи! Дай много здоровья пациентам, которые знают о своей болезни больше чем мы!

На УЗИ воротная вена располагается в типичном месте, только правая доля продолжается в С7 в аневризматическое расширение ближе к капсуле размером 20-25-24 мм. В режиме ЦДК и спектральном доплере кровоток типичный, скорости около 20 см/с. В просвете аневризмы видим хаотичный кровоток. В ЦДК видны множественные сосуды отходящие от аневризмы - которые опорожняются в правую печеночную вену.

Мальформация Абернети - бывает нескольких типов.

✔1 тип самый тяжелый - кровь из воротной вены перетекает в печеночные вены напрямую и печень не получает портального кровотока.

✔2 тип - кровь перетекает из ВВ в НПВ на небольшом участке, портальный кровоток печени сохранен.

В нашем случае 2 тип правая ветвь воротной вены, дренируется с помощью мелких сосудов в печеночные вены.

В своей статье Е.Б.Ольхова описывает симптом “цветного пятна” соответсвующее аневризматическому расширению правой ВВ. 2 тип может проявляется не только аневризматическим расширением, но и иметь вид множественных сосудистых структур с хаотичным мозаичным рисунком.

Клинически эти нарушения могут не проявиться если объем крови которая минует печень минимальна.

В более выраженных нарушениях - возможно развитие печеночной недостаточности с нарушением всех систем организма в первую очередь ЦНС.

Благодарю за помощь Н.А. Габриелян ❤ в подготовке этого сообщения!