Микро и макро лобуляции образований молочных желез.

Термин LOBULATION - ЛОБУЛЯЦИИ (дольчатость) как и многие другие, пришёл в УЗД из маммографии. Крупные лобуляции (или дольчатый контур) необходимо отличать от микролобуляций (микродольчатый или фестончатый контур).

Доброкачественным признаком считается наличие крупно-дольчатого контура (3 и менее лобуляции - «дольки» образования).

Микролобуляции гораздо меньше размером (1-2 мм), больше по количеству и располагаются близко друг к другу. Присутствие множественных лобуляций относят к неровному контуру - злокачественный признак.

У одного и того же образования могут одновременно присутствовать и микро- и макролобуляции. Здесь необходимо помнить о необходимости сканирования всей поверхности образования в 2х ортогональных проекциях. Так как микролобуляции являются подозрительным на злокачественность признаком, то их присутствие является доминирующим фактором по сравнению с доброкачественными макролобуляциями.

Если часть образования имеет четкие ровные контуры, то это факт игнорируется, т.к. наличие микролобуляций определяет образование как подозрительное на злокачественное.

Чтоб макролобуляции отнести к доброкачественным признакам они должны иметь четкий плавный волнистый (без ангуляций) контур и образование должно быть горизонтально ориентировано (параллельно кожным покровом с поперечным размером («шириной») преобладающим над передне-задним размером («высотой»).

ФА размером до 2 см часто имеют волнистый контур - макролобуляции. При увеличении ФА в размере количество лобуляций может увеличиваться, они могут уменьшаться в размере и становится труднее отличить их от микролобуляций.