Митральная аркада (из архива вальсальвы).

Комментировать

Опубликовано: 8-3-2022

605

В архиве вальсальвы есть немало интересных и редких случаев. Вот один из них.

https://valsalva.ru/viewtopic.php?f=1&t=3551

Случай был представлен уважаемым Александром Анатольевичем, за что ему большое спасибо!

Как можно понять из литературы, митральная аркада (Mitral Valve Arcade) - это когда развитие подкапанного аппарата МК останавливается где-то перед фазой формирования сухожильных хорд (скриншот 1

Иное название митральной аркады - гамакообразный митральный клапан (скриншот 2

Вот рисунок этого "гамака", взятый из поста Александра Анатольевича (скриншот 3

На словах, это выглядит так : "Гамакообразный митральный клапан диагностируется - папиллярные мышцы занимают аномально высокое положение и располагаются под задней створкой клапана. Митральное отверстие перекрыто сетью хорд, идущих от основных и дополнительных сосочковых мышц к передней створке клапана"(цитата из поста)

На сонограмме (из того же поста) это выглядит так (скриншот 4

В литературе пишут то же самое: папиллярные мышцы удлинены и утолщены, и соединены друг с другом и со свободными краями створок фиброзным мостиком (скриншот 5

Хорды короткие, толстые и плохо дифференцируются. На сонограмме, всё это выглядит так (скриншот 6

Пишут, что митральные аркады опасны развитием тяжелой регургитации.

Тактика лечения изложена в посте.

А для тех, кто никогда не видел данную аномалию, Василий Алексеевич рекомендует посмотреть видео из библиотеки Texas Children’s Hospital:

https://pedecho.org/library/chd/mitral-valve-arcad...

Один из "незнаек", которым адресованы эти рекомедации - это я. Поэтому я очень благодарен ещё и Василию Алексеевичу.

Всем - наилучшие пожелания.

С уважением,

МВВ

РS. Уважаемые коллеги! Напоминаю, что в текстах постов самопроизвольно возникают искажения, а иллюстрации, из разных постов, самопроизвольно меняются местами. Модераторы объясняют это техническим несовершенством сайта. Исправлять искажения нет смысла, они опять возникают. Поэтому, если какая-то информация показалась интересной, то лучше её сразу скопировать. Через месяц, пост становится нечитабельным, и его приходится удалять.