Найдите десять отличий.

Вальсальвовцы сделали анонс нового европейского гайда по исследованию регургитации на сердечных клапанах (скриншот 1 и ссылка - ниже)

https://valsalva.ru/viewtopic.php?f=13&p=43212#p43...

Американцы (ASE) пока ещё свой гайд не обновили, и пользуются старым (за 2017 год). (Скриншот 2 и ссылка - ниже)

https://www.asecho.org/wp-content/uploads/2017/04/...

Предлагаю вам, уважаемые коллеги, сравнить их, и выяснить, есть ли различия между европейским и американским подходами к оценке регургитации на клапанах сердца. Если вы, уважаемые коллеги, не против, то давайте начнём. Навскидку, ситуация выглядит таким образом.

1.В отношении структурных параметров аортального клапана (АК) и левого желудочка (ЛЖ), а также качественных характеристик допплеровского исследования при аортальной регургитации, американцы не выделяют подклассов в средней градации АР (скриншот 3

А европейцы выделяют 2 подкласса (скриншот 4

2.При оценке диастолического реверсного потока в нисходящей аорте, американцы отмечают, что этот поток является значительным при тяжёлой регургитации, но не указывают его скорость. (Скриншот 5

А европейцы указывают скорость (скриншот 6

3.Американцы не исследуют диастолический реверсный поток в брюшной аорте, а европейцы его исследуют (скриншот 7

4.При наличии специфических (качественных, полуколичественных и структурных) признаков тяжёлой митральной регургитации (МР), европейцы не указывают, сколько должно быть этих признаков, чтобы обосновать необходимость перехода к оценке количественных параметров (скриншот 8

А американцы указывают, что их должно быть не менее 2 и не более 3 (скриншот 9

5.При наличии специфических (качественных, полуколичественных и структурных) признаков тяжёлой МР, европейцы не указывают, сколько должно быть этих признаков, чтобы обосновать отсутствие необходимости перехода к оценке количественных параметров (скриншот 10

А американцы указывают, что, при наличии 4 и более специфических (качественных, полуколичественных и структурных) признаков тяжёлой МР, можно расценивать такую МР как тяжёлую, даже без исследования количественных параметров (скриншот 11

6.В случае, если количественные параметры аортальной регургитации укладываются в пределы, установленные для АР средней, 3-й степени (у европейцев, это moderate-to-severe), но, при этом, имеется ещё и 3 специфических (качественных, полуколичественных и структурных) критерия тяжёлой АР, то такая регургитация считается тяжёлой (скриншот 12

7.Американцы считают, что, при тяжёлой лёгочной регургитации, соотношение ширины струи и ширины кольца клапана должно быть от 70% и более. (Скриншот 13

А европейцы считают, что это соотношение должно быть более 65%. (Скриншот 14

8.Критерии градуирования тяжести трикуспидальной регургитации американцы свели в единую таблицу (скриншот 15

А даже алгоритм написали (скриншот 16

Европейцы сделали только таблицу, без алгоритма (скриншот 17

"Оправдываются" сложностью пространственной геометрии трикуспидального клапана (скриншот 18

9.Европейцы добавили в таблицу параметров оценки тяжести ТР фракцию регургитации (скриншот 19

Правда, они измеряют её не с помощью ЭхоКГ, а по МРТ (скриншот 20

10.Европейцы более активно, чем американцы, рекомендуют трёхмерный режим. (Скриншот 21

Некоторые детали эхо-структуры, действительно, визуализируются в 3-D лучше, чем в обычном режиме. (Скриншот 22

Есть и другие небольшие различия. Но, в целом, можно сказать, что эти гайды отличаются только деталями подачи материала. А по его сути, они практически идентичны.

Можете убедиться в этом сами, уважаемые коллеги. Приятного чтения.

С уважением, МВВ.

Уважаемые коллеги! Напоминаю, что в текстах постов самопроизвольно возникают искажения, а иллюстрации, из разных постов, самопроизвольно меняются местами. Модераторы объясняют это техническим несовершенством сайта. Исправлять искажения нет смысла, они опять возникают. Поэтому, если какая-то информация показалась интересной, то лучше её сразу скопировать. Через месяц, пост становится нечитабельным, и его приходится удалять.