Уважаемые коллеги! Размещаю этот материал с целью напоминания о необходимости тщательно просматривать все 4 конечности и пальцы на ногах и руках на I ультразвуковом скрининге и на втором тоже. Хоть и редко, такие аномалии, к сожалению, имеют место в нашей практике. В данном случае, на втором ультразвуковом скрининге обнаружено отсутствие левой кисти у плода в 18 недель и недоразвитие костей левого предплечья. На первом скрининге замечаний не было. Амниотических перетяжек не обнаружено. Пациентка 36 лет, 3-я беременность. В ранние сроки беременности перенесла коронавирусную инфекцию, лечилась азитромицином. Далее следует выдержка из материалов сайта Фонда медицины плода:
Распространенность:
Общие принципы:
- В 50% случаев имеет место поперечное недоразвитие одного предплечья или кисти без ассоциированных аномалий.
- В 50% случаев имеет место множественное недоразвитие, и в 25% из них присутствуют дополнительные аномалии внутренних органов или краниофасциальных структур.
- Отсутствие верхней конечности, как правило, - изолированная аномалия, тогда как ампутация ноги или билатеральные ампутации конечности обычно являются частью генетического синдрома.
- Изолированное отсутствие конечности может быть следствием синдрома амниотических перетяжек, подверженности воздействию тератогенов или сосудистых повреждений.
- Если дефект односторонний, он может соответствовать комплексу бедренная-малоберцовая-локтевая кости или бедренная-большеберцовая-лучевая кости. Первый - несемейный, ненаследуемый, тогда как второй имеет выраженный генетический компонент.
Желтышев Константин Николаевич