Несостоятельный рубец на матке после кесарева сечения во время беременности.

Пациентка Б. направлена на ультразвуковое исследование с жалобами на кровянистые выделения во время беременности. В анамнезе два кесарева сечения.

При осмотре тело матки было отклонено кзади, плодное яйцо лоцировалось в области перешейка и в проекции рубца, КТР 4,06 мм ( 6 нед 1 дн). Толщина одного рубца составила 8,7 мм, выше его, предположительно в проекции второго рубца лоцировался нижний полюс плодного яйца и отсутствовал миометрий между плодным яйцом и серозной оболочкой. Передняя стенка миометрия была прерывистая.

Заключение: беременность 6 недель, локализация плодного яйца в проекции рубца, ультразвуковые признаки несостоятельности рубца после кесарева сечения, риск формирования placenta percreta.

Через 2 дня пациентке была произведена операция лапароскопия с резекцией послеоперационного рубца, удалением плодного яйца, двухсторонней тубэктомией ( по желанию пациентки).

Со слов оператора миометрий в проекции рубца присутствовал, но был сильно истончен.