Окклюзия внутренней сонной артерии

Уважаемые коллеги, буду признателен, если выскажете свое мнение по данному случаю.

В данном случае, как мне кажется, атеротромбоз; хотя бляшки "небольшие".

Оk! Непонятно, почему не сделана попытка показать инверсию кровотока в правой глазной артерии, переток слева-направо в передней соединительной артерии, инверсию кровотока в А1 правой передней мозговой артерии, и усиление кровотока в Р1 правой задней мозговой артерии?!

Добрый вечер, Валерий Васильевич. Согласен. 1) Глазную артерию не смотрю, так как в инструкции к датчикам аппарата указано, что не могут быть использованы для офтальмологических исследований. 2) ПМА лоцировать не смог. 3) Задняя мозговая артерия: Р1 сегмент: слева- пиковая скорость кровотока- 56 см/сек, индекс резистентности-0, 59, справа- пиковая скорость кровотока-73 см/сек, индекс резистентности-0, 60. Р2 сегмент: слева- пиковая скорость кровотока- 32 см/сек, индекс резистентности-0, 67, справа- пиковая скорость кровотока- 53 см/сек, индекс резистентности-0, 58.

ЛСК в Р2 справа больше, чем слева?!?! Цифры - с "потолка"?

Добрый вечер, Валерий Васильевич. Цифры с экрана ультразвукового аппарата.

Ах, да! Конечно.

Хорошая картинка исследования. Бляшки в ампуле ВСА нет, соответственно причиной окклюзии явилась или дистальная эмболия или окклюзия (тромбоз) на уровне сифона ВСА. Чаще - распад бляшки в ампуле с последующей окклюзией именно в этом сегменте артерии. Диаметр ВСА в дистальной части малый - окклюзия "старая", как я ее называю. Возможно окклюзия ВСА клинически прошла для больного незаметно.

Не очень понятно, что интересного в данном наблюдении - обычный банальный тромбоз ВСА. Нередно наблюдается у пациентов с пороками сердца ( тромбоэмболия на фоне нарушения сердечного ритма и др.).

Добрый день, Владимир Вениаминович. Спасибо за комментарий, учимся у Вас.

Добрый день, Инна Евгеньевна. Для врача с опытом, наверное, подобные случаи неинтересны. Но мне, как обучающемуся врачу, интересны подобные случаи. Еще больший интерес представляют комментарии коллег, на основании которых я обучаюсь, делаю коррекцию своих заключений.

Спасибо, интересно! С Вами согласен.