Женщина 29 лет. Жалобы на больв правой поясничной области и температуру до 40 в течение 2 дней. В ОАМ 40-50 лейкоцитов.
Дополнительные материалы
На узи в нижней трети правой почки выявлено "образование" повышенной эхогенности и неоднороднй структуры. цДК (-)
В рекомендациях контроль после лечения!
После 2-х недель антибиотикотерапии картина изменилась... образование уменьшилось вдвое и стало гипоэхогенным. ЦДК (-)
В заключении- очаг воспаления в паренхиме правой почки в стадии регресса. Контроль через 1-2 мес при условии хорошего самочувствия.
Что ещё необходимо рекомендовать в таком случае?
Контрольный осмотр пациентки через два месяца. На месте воспалительного образования сформировалось втяжение контура.
На контрольной эхограмме очаг инфаркта треугольной формы с втяжением контура почки. Интересно посмотреть ЦДК в динамике. Рад за пациентку и лечащего врача. В худшем исходе возможно развитие карбункула почки или апостем, что потребовало оперативного лечения. Наблюдение интересное! Проследите в динамике через 3-6 мес. Выложите в блоге...
Юлия,а где ЦДК на эхограммах рядом лежащих тканей около данного образования?Эхограммы не информативны для обсуждения без ЦДК.При инфаркте а/б терапия не может помочь так быстро,а температура под 40 градусов при инфаркте ?У меня бы возникло впечатление о формирующемся карбункуле данной почки.
Не понял в чем была проблема диагностики? Острый пиелонефрит в исходе с формированием типичного рубца. Зачем нужно было смотреть линейным датчиком непонятно?
Отличная подборка случаев на известном сайте: http://www.ultrasoundcases.info/Case-List.aspx?cat=231
Мишин Валерий Петрович
Чернышева Юлия Аркадьевна
Ефимова Светлана Станиславовна
Новикова Людмила Сергеевна
Чернышева Юлия Аркадьевна
Чернышева Юлия Аркадьевна
Чернышева Юлия Аркадьевна
Abdullayeva Sabina Камал
Пьянков Василий Алексеевич
Шадрина Наталья Анатольевна
Мишин Валерий Петрович
Соловьева Александра Евгеньевна
Чернышева Юлия Аркадьевна
Мишин Валерий Петрович