Патологический перелом бедренной кости

Патологический перелом, судя по рентгенограмме, крайне сомнительный. Необходимо исключить интерпозицию мышц бедра, гематому в месте перелома. По рентгенограмме - винтообразный перелом бедренной кости со смещением отломков по длине, ширине. Данное Узи не информативное. Показано КТ.

Уважаемый Чингиз Фанисович, данные КТ не предполагаете выставить в этой ветке?

По эхограмме очень похоже на внутримышечное образование с периферическим кровотоком, но его причинно-следственная связь пока не ясна. Спасибо за случай, Чингиз Фанисович

Добрый вечер, Валерий Петрович. Спасибо за комментарий. Вашу позицию озвучил лечащему врачу. Ждем КТ.

Добрый вечер, Александр Иванович. КТ пока не проведено. После проведения результат сообщу.

Добрый вечер, Дмитрий Ильич. Спасибо за комментарий. Ждем КТ.

Согласна!

Добрый вечер. Пациенту 08.05.2020 проведен блокируемый интрамедуллярный остеосинтез бедренной кости, с элементами открытой репозиции. Интраоперационный диагноз: патологический (на фоне остеолитического процесса - mts) перелом нижней трети диафиза правого бедра со смещением отломков. В ходе операции: "... после репозиции определяется дефект костной ткани по передней поверхности диафиза, на 1/2 окружности диафиза, протяженностью до 7 см...".

Добрый вечер, Валерий Петрович. Частичный ответ представлен ниже, в конце комментариев. Патологический перелом подтвержден интраоперационно.

Добрый вечер, Лариса Николаевна. Патологический перелом подтвержден интраоперационно.

Добрый вечер, Александр Иванович. Патологический перелом в данном случае подтвержден интраоперационно.

Добрый вечер, Дмитрий Ильич. Патологический перелом подтвержден интраоперационно.

Спасибо, очень полезно. Откуда метастаз установили?

Спасибо за информацию, интересно! Но вопросы остались. Так была ли выявлена во время операции + ткань , или это дефект костной ткани? В этой связи желателен протокол операции, гистологическое заключение и конечно КТ. Вопросы не праздные, ответы на них позволят коллегам адекватно оценивать представленный Вами УЗ исследование. С уважением В.П.

Весьма познавательно, спасибо коллега за представленную информацию.Метастаз из предстательной железы ?

Спасибо, за верификацию случая! Чингиз Фанисович, а какой-то мягкотканный компонент опухоли хирургии на операции не нашли? Вы же при проведении УЗИ, что- то видели!Не было ли у Вас мыслей о возможном остеолизе?

Добрый вечер, Валерий Петрович. Интраоперационно выявлены образование и дефект костной ткани. КТ не проведено. Когда узнаю результаты гистологии, представлю в комментариях.

Добрый вечер, Александр Иванович. Со слов оперировавшего хирурга, определялась опухоль размерами примерно такими же как по данным УЗИ, мягкотканный компонент определялся. О возможном остеолизе думал.

Добрый вечер, Андрей Петрович. Пока не верифицировали. Когда узнаю результаты гистологии, представлю в комментариях.

Спасибо, т.е. то, что Вы предполагали подтвердилось!

Добрый вечер, коллеги. Готовы результаты КТ. КТ ОГК от 18.05.2020: ЗАКЛЮЧЕНИЕ: центральное образование левого ВДБ с прорастанием средостения. Метастаз в левое легкое с распространением в плевру, множественные метастазы в кости.

КТ ОБП от 18.05.2020: ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-картина множественных метастазов в печень, кости.

ТРУЗИ от 19.05.2020: Заключение: Гиперплазия переходных и периуретральных зон. Эхо-признаки хр.калькулезного простатита.

Добрый вечер, Валерий Петрович. Результаты КТ ОГК и ОБП от 18.05.2020 представлены в конце комментариев. Центральное образование левого ВДБ с прорастанием средостения. Метастаз в левое легкое с распространением в плевру, множественные метастазы в кости. КТ-картина множественных метастазов в печень, кости.

Добрый вечер, Лариса Николаевна. Результаты КТ ОГК и ОБП от 18.05.2020 представлены в конце комментариев.

Добрый вечер, Александр Иванович. Результаты КТ ОГК и ОБП от 18.05.2020 представлены в конце комментариев.

Добрый вечер, Дмитрий Ильич. Результаты КТ ОГК и ОБП от 18.05.2020 представлены в конце комментариев.

Добрый вечер. Результаты КТ ОГК и ОБП от 18.05.2020 представлены в конце комментариев.

Добрый вечер, Андрей Петрович. Результаты КТ ОГК и ОБП от 18.05.2020, ТРУЗИ от 19.05.2020 представлены в конце комментариев.

Благодарю за ответ.

Спасибо за информацию Чингиз Фанисович! Еще раз с интересом пересмотрел Ваш клип. Успехов, ждём новых интересных случаев!

Добрый вечер, Чингиз Фанисович. Спасибо за верификацию случая. Успехов в работе!