Патологический перелом, судя по рентгенограмме, крайне сомнительный. Необходимо исключить интерпозицию мышц бедра, гематому в месте перелома. По рентгенограмме - винтообразный перелом бедренной кости со смещением отломков по длине, ширине. Данное Узи не информативное. Показано КТ.
По эхограмме очень похоже на внутримышечное образование с периферическим кровотоком, но его причинно-следственная связь пока не ясна. Спасибо за случай, Чингиз Фанисович
Добрый вечер.
Пациенту 08.05.2020 проведен блокируемый интрамедуллярный остеосинтез бедренной кости, с элементами открытой репозиции.
Интраоперационный диагноз: патологический (на фоне остеолитического процесса - mts) перелом нижней трети диафиза правого бедра со смещением отломков.
В ходе операции: "... после репозиции определяется дефект костной ткани по передней поверхности диафиза, на 1/2 окружности диафиза, протяженностью до 7 см...".
Спасибо за информацию, интересно! Но вопросы остались. Так была ли выявлена во время операции + ткань , или это дефект костной ткани? В этой связи желателен протокол операции, гистологическое заключение и конечно КТ. Вопросы не праздные, ответы на них позволят коллегам адекватно оценивать представленный Вами УЗ исследование. С уважением В.П.
Спасибо, за верификацию случая! Чингиз Фанисович, а какой-то мягкотканный компонент опухоли хирургии на операции не нашли? Вы же при проведении УЗИ, что- то видели!Не было ли у Вас мыслей о возможном остеолизе?
Добрый вечер, Валерий Петрович.
Интраоперационно выявлены образование и дефект костной ткани. КТ не проведено. Когда узнаю результаты гистологии, представлю в комментариях.
Добрый вечер, Александр Иванович.
Со слов оперировавшего хирурга, определялась опухоль размерами примерно такими же как по данным УЗИ, мягкотканный компонент определялся. О возможном остеолизе думал.
Добрый вечер, коллеги.
Готовы результаты КТ.
КТ ОГК от 18.05.2020:
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: центральное образование левого ВДБ с прорастанием средостения. Метастаз в левое легкое с распространением в плевру, множественные метастазы в кости.
Добрый вечер, Валерий Петрович.
Результаты КТ ОГК и ОБП от 18.05.2020 представлены в конце комментариев.
Центральное образование левого ВДБ с прорастанием средостения. Метастаз в левое легкое с распространением в плевру, множественные метастазы в кости. КТ-картина множественных метастазов в печень, кости.
Мишин Валерий Петрович
Морозов Александр Иванович
Музыков Дмитрий Ильич
Салахутдинов Чингиз Фанисович
Салахутдинов Чингиз Фанисович
Салахутдинов Чингиз Фанисович
Бальжинимаева Лариса Николаевна
Салахутдинов Чингиз Фанисович
Салахутдинов Чингиз Фанисович
Салахутдинов Чингиз Фанисович
Салахутдинов Чингиз Фанисович
Салахутдинов Чингиз Фанисович
Бальжинимаева Лариса Николаевна
Мишин Валерий Петрович
Капов Андрей Петрович
Морозов Александр Иванович
Салахутдинов Чингиз Фанисович
Салахутдинов Чингиз Фанисович
Салахутдинов Чингиз Фанисович
Морозов Александр Иванович
Салахутдинов Чингиз Фанисович
Салахутдинов Чингиз Фанисович
Салахутдинов Чингиз Фанисович
Салахутдинов Чингиз Фанисович
Салахутдинов Чингиз Фанисович
Салахутдинов Чингиз Фанисович
Салахутдинов Чингиз Фанисович
Салахутдинов Чингиз Фанисович
Салахутдинов Чингиз Фанисович
Капов Андрей Петрович
Мишин Валерий Петрович
Музыков Дмитрий Ильич