Почему допплерография не соответствует планиметрии?

В избранное
Опубликовано: 8-9-2020
2
1094

В своём посте "Тромботический стеноз ВСА 80%: несоответствие планиметрии и допплерографии", коллега Ч.Ф.Салахутдинов поделился случаем, в котором допплерографическое исследование и планиметрическое исследование одного и того же сосуда показали разную степень стеноза.

https://www.usclub.ru/blog/item/tromboticheskij-s...

Автор объяснил это несоответствие тем, что образование, стенозирующее просвет, имеет мягкую консистенцию. К сожалению, в посте не изложены физические основы этого феномена - феномена влияния консистенции стенозирующего объекта на скорость потока. Тем не менее, объяснение автора подкупает своей оригинальностью и новизной.

Правда, существуют и более прозаические причины несоответствия планиметрических и допплерографических показателей. Например:

1.Множественные стенозы. В этом случае, допплерографическая степень стеноза будет заведомо занижена из-за снижения общего объёма кровотока в поражённом сосуде.

2.Высокая степень стеноза. При высокой степени стеноза, скорость струи также снижается. Этот феномен был хорошо изучен М.Спенсером и изложен в статье "Quantitation of carotid stenosis with continuous-wave (C-W) Doppler ultrasound" в журнале Stroke в 1979 году. На "кривой Спенсера" хорошо видно, что скорость струи при стенозе 50% и 95% примерно равна.

IMG_2608.PNG


3.Выраженность коллатералей Виллизиевого круга и глазных артерий. Понятно, что, при хорошо развитых коллатералях, объём кровотока в пораженном сосуде будет меньше , чем при слабо развитых коллатералях. И, соответственно, ниже будет линейная скорость струи в зоне стеноза.

А какие ещё есть причины несоответствия планиметрии и допплерографии? Кто может подсказать?

    Комментариев еще нет

Войти

Если вы впервые на сайте, заполните, пожалуйста, регистрационную форму.