Подпеченочный аппендикулярный инфильтрат

Пациентка Я. 67 лет обратилась на УЗИ органов брюшной полости с жалобами на на боли в правом боку, периодически познабливание, запоры (в течение длительного времени). Из анамнеза: страдает 8-й день, когда после пищевых нагрузок-боли в животе, многократная рвота( вначале светлым содержимым, затем коричневым) , Т 39 С, отсутствие аппетита. Лечилась эссенциале, но шпой,энтеросгелем--с улучшением. В 1999г перенесла ХЭ; много лет назад перенесла гистерэктомию.

На УЗИ - В правом подреберье по средней и передней подмышечным линиям, в брюшной полости за передней брюшной стенкой лоцируется неправильной формы, с неровным, умерено нечетким контуром образование неоднородной структуры (с множестевенным гиперэхогенными включениями, с дистальной эхо-тенью) размером 92х33х51мм V - 80мл, авскулярное в режиме ЦДК; от медиального края до новообразования прослеживаются трубчатой формы, образование идущее предположительно к стенке толстой кишки в проекции печеночного угла. Достоверных признаков перистальтики в данном образовании не выявлено. Предположительно аппендикулярный инфильтрат. Сомнения вызывает не специфическая "размытая" клиническая картина и наличие множественных кальцинатов. Пациент направлен на МРТ ОБП - На границе исследования: в брюшной полости справа, позади печеночного угла ободочной кишки, определяется отграниченная зона воспалительной инфильтрации с неровными, нечеткими контурами, неоднородной структуры (представленная жидкостным компонентом и воздухом) приблизительной протяженность до 7,0х7,0х8,0 см. От купола слепой кишки к данной зоне тянется цилиндрическая структура, диаметром до 0,8 см, протяженностью до 2,8 см (червеобразный отросток). Прилежащие к данной зоне мышцы передней брюшной стенки и подкожной-жировой клетчатки отечны.

Помимо вышеописанных исследований проведена полная лабораторная диагностика, видеогастроскопия. В ОАК - лейкоцитоз 14,2.