Никак. По-моему видно, что кишка перистальтирует, следовательно- живая. Либо это "грыжевая вода", но ее слишком много, либо несвязанный с грыжей асцит.
Интересное наблюдение, и хороший ракурс.
А чтобы делать более глубокие выводы, нужно больше информации: возраст, давность ущемления, размер печени, сердечный анамнез.
"Грыжевая вода" - это не пустяки, это уже серозный перитонит. Давность, в этих случаях, обычно более суток, а жизнеспособность петли кишки - под угрозой. Выпот ограничен в грыжевом мешке.
Здесь же - массивный выпот. Если это разлитой перитонит, то давность должна быть несколько суток, с явлениями некроза петли.
Если же асцит, то надо искать причину: цирроз? сердце? онкология?
Добрый день, коллеги! Вы все правы в своих рассуждениях. Ущемление произошло на фоне асцита, честно признаться, причину его появления не помню, возможно даже онкология. Именно асцит и явился провоцирующим фактором.
Хотела поделиться интересным случаем.
Докучаев Константин Владимирович
Морозов Александр Иванович
Варшавер Евгений Маркович
Мусиенко Валерий Васильевич
Шмейлина Людмила Петровна
Морозов Александр Иванович
Мусиенко Валерий Васильевич
Лебедева Екатерина Николаевна
Колесниченко Юрий Юрьевич
Шмейлина Людмила Петровна
Шмейлина Людмила Петровна
Мусиенко Валерий Васильевич