СГЛОС - Синдром гипоплазии левых отделов сердца плода (объяснение к задаче)

В избранное
Опубликовано: 18-6-2018
18
4223

СГЛОС- это спектр аномалий, характеризующихся недоразвитием левого желудочка с атрезией или выраженной гипоплазией митрального и / или аортального клапанов. выделяют 2 основные формы СГЛОС. при первой форме атрезированы и митральный и аортальный клапаны. вторая форма характеризуется атрезией аортального клапана на фоне гипоплазии митрального клапана, но который обеспечивает кровоток через левые отделы сердца (Митьков, 2016. Пренатальная эхография.Дифференциальный диагноз и прогноз)

 

Посмотрим видеоролики.

Перечислим изменения в нашем наблюдении: изменение оси сердца, уменьшение размеров левого, увеличение размеров правого желудочка, отсутствие кровотока в левом желудочке, отсутствие первичной межпредсердной перегородки, движение створок митрального клапана отсутствует, на срезе через три сосуда: аорта уменьшена в диаметре (сравниваем с верхней полой веной), легочный ствол увеличен, аорта окрашивается в красный, легочный в синий цвет (в разные цвета), в аорте реверсный кровоток через артериальный проток из-за атрезии аортального клапана.

Таким образом сформулируем заключение: Синдром гипоплазии левых отделов сердца, Атрезия аортального и митрального клапанов, Дефект межпредсердной перегородки.

Дополнительные материалы

Ось сердца смещена влево 90 град. Грудная аорта находится слева от средней линии
Ось сердца смещена влево 90 град. Грудная аорта находится слева от средней линии
Правый желудочек увеличен, левый - уменьшен. (При определении какой левый, какой правый желудочек - ориентируемся на позвонок - ближе к грудине правый желудочек). Межпредсердная первичная и вторичная перегородки отсутствуют. МЖП-межжелудочковая перегородка, ЛЖ-левый желудочек, ПЖ-правый желудочек, П-предсердие, звездочка- отсутствует первичная межпредсердная перегородка.
Правый желудочек увеличен, левый - уменьшен. (При определении какой левый, какой правый желудочек - ориентируемся на позвонок - ближе к грудине правый желудочек). Межпредсердная первичная и вторичная перегородки отсутствуют. МЖП-межжелудочковая перегородка, ЛЖ-левый желудочек, ПЖ-правый желудочек, П-предсердие, звездочка- отсутствует первичная межпредсердная перегородка.
Левый желудочек не окрашивается. ЛЖ-левый желудочек
Левый желудочек не окрашивается. ЛЖ-левый желудочек
Определяется легочная вена, которая на всем протяжении сердечного цикла окрашивается в красный цвет, т.е нет реверсного кровотока в легочных венах (наличие реверса прогностически не благоприятный признак)
Определяется легочная вена, которая на всем протяжении сердечного цикла окрашивается в красный цвет, т.е нет реверсного кровотока в легочных венах (наличие реверса прогностически не благоприятный признак)
Аорта равна, или даже меньше диаметра верхней полой вены.Гипоплазия аорты
Аорта равна, или даже меньше диаметра верхней полой вены.Гипоплазия аорты
Легочный ствол увеличен в диаметре, аорта уменьшена. Аорта окрашивается в красный цвет, т.е реверсный поток крови в аорте. Это обозначает атрезию аортального клапана, реверсный кровоток в аорте через артериальный проток. Нету антеградного потока в аорте в течении сердечного цикла.
(При гипоплазии аорты, при коарктации аорты - поток будет антеградным. При стенозе диаметр аорты, наоборот увеличивается, из-за постстенотической дилятации).
Легочный ствол увеличен в диаметре, аорта уменьшена. Аорта окрашивается в красный цвет, т.е реверсный поток крови в аорте. Это обозначает атрезию аортального клапана, реверсный кровоток в аорте через артериальный проток. Нету антеградного потока в аорте в течении сердечного цикла.
(При гипоплазии аорты, при коарктации аорты - поток будет антеградным. При стенозе диаметр аорты, наоборот увеличивается, из-за постстенотической дилятации).
Артериальный проток окрашивается в синий цвет - антеградный кровоток. Обратите на скоростную шкалу 25 см/сек
Артериальный проток окрашивается в синий цвет - антеградный кровоток. Обратите на скоростную шкалу 25 см/сек
В сагитальном срее через дугу аорты, она окрашивается в красный цвет, диаметр уменьшен. Обратите внимание на скоростную шкалу 10 см/сек
Для регистрации ретроградного потока крови в аорте пришлось снизить скоростную шкалу.
В сагитальном срее через дугу аорты, она окрашивается в красный цвет, диаметр уменьшен. Обратите внимание на скоростную шкалу 10 см/сек
Для регистрации ретроградного потока крови в аорте пришлось снизить скоростную шкалу.

    Комментариев еще нет

Войти

Если вы впервые на сайте, заполните, пожалуйста, регистрационную форму.