Spina bifida (Синдром Арнольда-Киари II типа). Как диагностировать его в 13 нед 1 день. (По шаговый инструктаж для начинающих)

В избранное
Опубликовано: 13-11-2017
23
7289

Незаращение дужки позвонка (лат. Spina bifida, англ. split spine) — порок развития позвоночника, представляющий собой неполное закрытие нервной трубки в не полностью сформированном спинном мозге.

Синдром Арнольда-Киари II типа - это сочетание вклинения мозжечка в большое затылочное отверстие со Spina bifida. Вклинение мозжечка в большое затылочное отверстие, по сути, является последствием Spina bifida, когда патологические спайки в области Spina bifida втягивают продолговатый мозг, мозжечок в большое затылочное отверстие. Это обусловлено тем,что позвоночный столб и спинной мозг растут не пропорционально, позвоночник растет быстрее.

Хочу отметить, что не всегда Spina bifida сопровождается с вклинением мозжечка в большое затылочное отверстие, т.е. Spina bifida может встречаться изолированно без изменений в головном мозге.

Представляю Вашему вниманию клинический случай синдрома Арнольда-Киари II типа, диагностированный в 13 нед 1 день (КТР 70,4 мм). По шаговый инструктаж как диагностировать Spina bifida с вклинением мозжечка, продолговатого мозга в большое затылочное отверстие в первом скрининге.

Дополнительные материалы

В аксиальном срезе головки привлекает к себе внимания то, что сосудистые сплетения расположены ближе к затылочной кости, чем к лобным костям. Расстояние между лобными костями и передним контуром сосудистых сплетений увеличено (указано стрелками)
В аксиальном срезе головки привлекает к себе внимания то, что сосудистые сплетения расположены ближе к затылочной кости, чем к лобным костям. Расстояние между лобными костями и передним контуром сосудистых сплетений увеличено (указано стрелками)
В аксиальном срезе головки четверохолмие (обведено пунктиром) также расположено ближе к затылочным костям. Ножки мозга удлинены. 1-ножки мозга. 2-таламусы
В аксиальном срезе головки четверохолмие (обведено пунктиром) также расположено ближе к затылочным костям. Ножки мозга удлинены. 1-ножки мозга. 2-таламусы
В аксиальном срезе головки определяется мозжечок (обведен пунктиром) огибающий ножки мозга, изогнутый, в виде "банана";. К сведению мозжечок определяется с 12 нед беременности. Стрелкой указано то, что отсутствует расстояние между мозжечком и затылочной костью, т.е. отсутствует большая цистерна.
В аксиальном срезе головки определяется мозжечок (обведен пунктиром) огибающий ножки мозга, изогнутый, в виде "банана";. К сведению мозжечок определяется с 12 нед беременности. Стрелкой указано то, что отсутствует расстояние между мозжечком и затылочной костью, т.е. отсутствует большая цистерна.
В срединном сагитальном срезе головки определяется симптом "осьминога" (обведен пунктиром). В нашем наблюдении определяется одна ножка осьминога - это ствол мозга. Отсутствуют 2 остальных ножек - 4-й желудочек и большая цистерна.
В срединном сагитальном срезе головки определяется симптом "осьминога" (обведен пунктиром). В нашем наблюдении определяется одна ножка осьминога - это ствол мозга. Отсутствуют 2 остальных ножек - 4-й желудочек и большая цистерна.
Сравним с нормальным изображением "осьминога"; (Андреева Е.Н. Новый ультразвуковой признак в оценке срединных структур головного мозга плода в 11-14 недель беременности в норме)
Сравним с нормальным изображением "осьминога"; (Андреева Е.Н. Новый ультразвуковой признак в оценке срединных структур головного мозга плода в 11-14 недель беременности в норме)
На продольных срезах позвоночника на уровне Th 11 - L3 определяется дефект позвоночника (Указан пунктиром) (Согласна, что она еле заметна, но учтите, что срок беременности еще всего 13 нед!)
На продольных срезах позвоночника на уровне Th 11 - L3 определяется дефект позвоночника (Указан пунктиром) (Согласна, что она еле заметна, но учтите, что срок беременности еще всего 13 нед!)
Хорошо определяется изгиб в виде "горба" ниже дефекта, в поясничном отделе позвоночника. Пунктирной линией показан ход позвоночного столба.
Хорошо определяется изгиб в виде "горба" ниже дефекта, в поясничном отделе позвоночника. Пунктирной линией показан ход позвоночного столба.

    Комментариев еще нет

Войти

Если вы впервые на сайте, заполните, пожалуйста, регистрационную форму.