Технические вопросы биопсии под УЗИ контролем.

После обработки кожи спиртом, пункция обычным стерильным шприцем, а контроль УЗИ немного отдаленно от места укола.

Спасибо за ваш отзыв. Я тоже так думал делать ибо со стерилизацией геля большие проблемы.

При пункции одеваем насадку -презерватив на датчик ( как при TV ..ТРУЗИ ..) кожные покровы и датчик обрабатываем медицинским спиртом (есть готовые салфетки ) .после биопсии насадку в отходы класса Б ...обработка датчика ТРИЛОКСОМ.

Спасибо за ценный совет.

Биопсией занимаюсь около 25 лет. Стерильного геля нет, датчики обычные. Есть специальные насадки, ранее в 90-е были и специальные датчики с прорезью, сейчас не видел. Иглы биопсийные ЧИБО 22,19,18 , или полуавтоматические 18,16, 14. Датчик обворачиваю пишевой пленкой( так посоветовали москвичи - удачно - ранее были презервативы), обработка поля и датчика спирт-хлоргексидином и вперед.

Коллега, спасибо за ценный совет. Подскажите пожалуйста из своего опыта, как лучше делать аспир.биопсию, чтобы "лучше" набрать материала для цитологии, а то у меня часто приходит ответ из гистологии, что в мазке только капли жира, эритроциты и клеточные "обломки". Аспирирую шприцом 20 мл, а все равно не набирается нужного количества. Как часто по вашему опыту получается с первого раза набрать нужное количество материала. Спасибо еще раз.

Используем стерильный гель "Медиагель -С" 1- пакет на 1 пункцию, онколог обрабатывает кожу, наносим гель, прокол, материал на стекла и в лабораторию на исследование в стерильном контейнере.

пользуемся вместо обычного геля Катеджель с лидокаином .

Спасибо за совет. Я думал его уже давно нет в продаже, как то не попадался на глаза.

гель не используем а стерильный раствор с которым производять стерилизацию датчиков ТАБ обычным шприцом

Здравствуйте! "Лучше" или "хуже" трудно сказать. У каждого свой опыт. И смотря что Вы пунктируете. Например, шприц 20 мл будет плохо подходить для ТАБ очаговых образований щитовидной железы с выраженным центральным кровотоком (допустим аденом, узловой форме АИТ без фиброзных изменений ) - цитологи напишут что-то из этого: эритроциты, обрывки капилляров, коллоид, белковая жидкость и т.д. (если только не проводят жидкостную цитологию). А вот для образований молочных желёз (а особенно фиброаденом) 20 мл вполне сгодится. Следует обратить внимание на работу поршнем шприца - как правило,чем больше вакуум, тем больше повреждение (т.е. не информативность пунктата). Иногда, на информативность влияет прекращение приёма НПВС за 4 дня до ТАБ (сейчас многие на кардиомагниле и др.). В помощь Вам ЭД и выбор траектории входа, где нет кровотока.