Блоги Авторы Диагностические задачи Форум

Типы тканей молочных желез, определяемых при УЗИ. Что писать в заключении

В избранное

Комментировать

Опубликовано: 23-10-2023

3151

Мухи отдельно - котлеты отдельно.

Даже Гугл сомневается в источнике этой фразы. Но, признаюсь, она частенько приходит на ум, когда читаю чьи-то ультразвуковые заключения.

Давайте разберемся, что в них - мухи, а что - котлеты.

Уже ни для кого из врачей УЗД, работающих с МЖ, не новость, что выделяют 4 типа плотности ткани - A, B, C, D.

И, казалось бы, всем понятно, что плотность определяется при маммографическом исследовании. Но нет - видят плотные ткани и пытаются определить степень плотности на УЗ-экране.

Это неправильно. Для УЗ-заключения существует своя терминология. При УЗИ мы определяем не степень плотности, а ТИП ТКАНИ.

BI-RADS выделяет 3 типа тканей МЖ, определяемых при УЗИ:

гомогенный жировой тип;
гомогенный фиброзно-гландуляярный;
гетерогенный.

Если с жировым типом всё понятно, то с двумя оставшимися начинается путаница.

Начнем с того, что гетерогенный в русскоязычной литературе называется фиброзно-жировой. Может быть, это поможет вам в его визуализации: в маммарном слое фибро-гландулярная ткань "перемешана" с прослойками и дольками жира, что делает ее гетероэхогенной. Из-за разницы в скорости проведения УЗ через эту "мешанину" возникает большое количество акустических теней. Этот вид тканей сложней всего исследовать.

Так что, увидели плотные ткани с выраженными акустическими тенями, которые требуют подстройки машины "под клиента" - это гетерогенный тип. Он может соответствовать разным типам плотности на ММГ - B, C, D.

Гомогенный фибро-гландулярный тип представлен плотным ФГ маммарным слоем практически с отсутствием жира в этой зоне. Жировая ткань представлена в пре- и ретромаммарных пространствах. Теней не много, на ММГ это чаще всего плотность D.

Так что, пишите в УЗ-заключениях про своих "мух", а "котлеты" оставьте радиологам: читающим ММГ. И да пребудет мир в наших головах.

Новый курс ":, оттенков серого стартует 30 октября. Курс дает 144 БАЛЛА НМО. Для регистрации пишите в личном сообщении.

В составе курса 19 лекций и 9 вебинаров-обсуждений. Более подобно информацию можно изучить на моем вебсайте ninaleto.com

Патология молочных желез