Увидеть невидимое. Очаговые изменения в тканях молочных желез без оформленного образования.

Очаговые изменения без оформленного образования - одна из самых сложных тем в УЗД патологии молочных желез. Определенные виды патологии невозможно диагностировать без мультимодального подхода. 

Очаговые изменения могут быть как злокачественного, так и доброкачественного характера. 

Доброкачественные процессы, которые могут иметь презентацию очаговых изменений без оформленного образования:

•Фиброзно-кистозные изменения 

•Абсцесс, мастит

•Атипичная протоковая гиперплазия

•Диабетическая мастопатия

•Папилломатоз

•Радиальный рубец

•Склерозирующий аденоз 

•Жировой некроз и др

Злокачественные процессы, которые могут иметь презентацию очаговых изменений без оформленного образования:

•Протоковая инвазивная карцинома

•Дольковая инвазивная карцинома

•Протоковая неинвазивная карцинома

•Инвазивная папиллярная карцинома

•Муцинозная карцинома и др

Предлагаю вашему вниманию клинический случай, демонстрирующий трудность диагностики очаговых образований в тканях МЖ и важность корреляции данных маммографии и УЗИ. 

Пациентка 48 лет.  В течение нескольких лет предъявляет жалобы на уплотнение в левой МЖ. 

По настоянию пациентки проведено несколько УЗИ исследований - в зоне пальпации определяются плотные ткани МЖ. Оформленных образований не выявлено (снимок 3, видео 4 в карусели).

После долгих убеждений наконец провели ММГ - в зоне, коррелирующей с пальпаторными изменениями, выявлена  зона асимметрии (снимок 1 и 2).  

С учетом корреляции с ММГ проведена трепан биопсия под контролем УЗИ, гистологическое заключение -  инвазивная дольковая карцинома. 

Подробно о данном виде патологии с разбором на  клинических примерах - в моем курсе #256оттенковсерого 

Начало очередного курса - 1 февраля 2024. 

Вопросы пишите в директ