Вебинар по ультразвуковой диагностике пневмоний в контексте COVID-19 на сайте РАСУДМ 02.04.2020 в 17:00

Спасибо, Дмитрий Владимирович! Интересно узнать мнение о коронавирусе от одного из ведущих специалистов по диагностике респираторной патологии. И, раз уж всплыла тема НМО, может Вам удастся вставить маленькую ремарку по поводу - нужны они или нет. В недавнем вебинаре Бориса Владиславовича промелькнуло, что баллы НМО больше не являются обязательными. Так это, или нет, народ волнуется. Заранее спасибо!

Уважаемый Валерий Васильевич, да, вебинар будет длинный - 2 полных часа, об изменениях в легких при COVID-19 и не только. О трактовке нормы, об А- и В-линиях, об интерстициальных изменениях в легких, о многообразии эхосемиотики пневмоний, их дифдиагностике... Подключайтесь )) Про НМО ничего не могу сказать, не знаю - наши слушатели на кафедре задают этот вопрос регулярно, я отвечаю - будем ждать осени, может, 31 декабря минздрав или минобраз сподобятся и соизволят хоть что-то внятное сказать и разъяснить людям, что их ждет дальше.

Спасибо, Дмитрий Владимирович! Удачи и успехов в работе!

тема супер интересная, особенно от Сафонова .Но два дня не удается зарегистрироваться по ссылке - нет ни моего телефона ни прочих вещей. Что не так я делаю,?

Ирина Евгеньевна, как мне только что объяснили - наберите "открытые медицински коммуникации, зайдите на их главную страницу, внизу слева найдите строчку "подробнее", потом там надо зарегистрироваться и ввести свой e-mail, ввести пароль - он для все одинаковый 123456. Выбрать нужный вебинар из списка . Так мне объяснили, но самого меня зарегистрировал их сотрудник при пробе вебинара. Не получится, пишите, завтра разберемся или коллеги помогут

Ирина Евгеньевна, доброе утро! Там, где Вы пытались зарегистрироваться по ссылке - это было на сайте РАСУДМ, где размещена информация о вебинаре? Если нет, то попробуйте войти через ссылку на сайте РАСУДМ, там работает

все получилось после регистрации.Спасибо.Буду на вебинаре

Дмитрий Владимирович, благодарю Вас за предоставление интересной, познавательной информации! Вопрос - с какой периодичностью следует мониторировать ? С уважением врач УЗД из Саратова Майра Садыковна Аристанбекова.

Добрый вечер, Дмитрий Владимирович! Очень познавательная лекция, большое спасибо! Не успела отослать вовремя вопрос, поэтому спрашиваю здесь: в связи с ограничением времени осмотра все-таки какой датчик предпочтительнее (линейный или конвексный), и можно ли в том же объеме смотреть легкие секторным датчиком? Дело в том, что я смотрю ЭхоКГ, и УЗИ плевральных полостей делаю дополнительно выборочно на свое усмотрение, если об этом не было заявлено заранее. Поэтому время общее на два исследования. Заранее благодарю за ответ.

Лекция просто Великолепная!!!

Здравствуйте Дмитрий Владимирович! Большое спасибо за лекцию! Получил огромное удовольствие! Очень познавательно. Вы упомянули своего учителя немца с которым лично не знакомы. Не могли бы еще раз назвать его имя. Спасибо.

Их двое - первый известен хорошо, он один из соавторов BLUE-протокола, но у него много своих очень интересных работ, он один из первых разработчиков эхосемиотики инфаркта легкого - Gebhard Mathis. Второй известен у нас меньше, но продвинулся в УЗИ легких намного дальше как системный диагност легочной патологии - профессор Claus Kroegel (я говорил именно про него) и его соавтор Angelika Reißig

Светлана Валерьевна, большое спасибо ))

Уважаемая Динара Накибовна, предпочтительнее конвексный датчик на абдоминальной программе, потому что позволяет увидеть не только поверхность легкого, но и всю безвоздушную зону до корня! Линейный так глубоко не пробивает и нужен, по сути, только для оценки мягких тканей грудной стенки и поверхностных процессов в легком, особенно, при прорастании периферического рака в грудную стенку или еще тоньше - в париетальную плевру... Так что без него можно обойтись. Сектором можно тоже смотреть, он небольшой, хорошо помещается в межреберье, только плоский, надо больше геля класть на поверхность, чтоб он заполнил межреберье, особенно у худых, когда она впавшее)). но у него больше искажение за счет поперечного растягивания изображения в средних и глубоких зонах. Жидкость и крупные консолидации всегда увидите, сложнее с мелкими деталями - кардиопрограмма слишком жесткая для хорошего изображения легочной ткани (она же как печень или селезенка). Попробуйте на кардиодатчике включить абдоминальную программу, если это возможно, может будет лучше видно...

Уважаемая Майра Садыковна, мониторировать можно с такой периодичностью, которая необходима по клинической ситуации у конкретного пациента )) Можно разработать обобщенный протокол с указанием конкретных сроков, но это больше с точки зрения организации лечебного процесса и планирования нагрузки. А так - когда надо клиницистам, только в разумных пределах, а то они на шею сядут ))

Огромное спасибо за такой подробный ответ) обязательно все попробую. Спрашивать у Вас и слушать Ваши лекции - одно удовольствие) С уважением, Динара Сангова

Добрый вечер, Дмитрий Владимирович. Можно ли посмотреть в записи вебинар и где. К сожалению, так и не смог зарегистрироваться на сайте компании «Открытые медицинские коммуникации». Рассмотренная тема крайне актуальна. Если нет возможности посмотреть запись вебинара, может будут опубликованы тезисы, и соответственно где.

Уважаемый Чингиз Фанисович, запись вебинара будет в открытом доступе на сайте компании «Открытые медицинские коммуникации». Тезисов не будет, потому что будет сначала Консенсусное заявление РАСУДМ об УЗИ легких в условиях COVID-19 (версия 1), это краткая версия как быстро делать скрининговое УЗИ легких и что смотреть в первую очередь на предмет пневмоний в условиях массового приема пациентов, потом выйдут расширенные Методические рекомендации по УЗИ легких, там будет больше материала и более подробно изложено в стиле методического пособия.

Спасибо, Дмитрий Владимирович.

Дмитрий Владимирович, пробую насмотреть норму лёгкого и столкнулась со сложностями настройки конвекса. Пожалуйста поделитесь опытом на какой программе и каких настройках вы начинаете стандартно осмотр лёгких. Что лучше контрастность или мягкость В-режима? Пока у меня на самсунговском Ugeo Н-60 лучше на мягком изображении с высокими частотами для поверхностных структур. Но иногда сложно добиться нормальных А линий - шумы за плевральной линией сплошь у неболеющего пациента Интересует именно конвекс

Светлана Валерьевна, у меня старый Медисон 8000 SE (ныне Самсунг), там обычная абдоминальная программа на конвексе. В настройках, на мой взгляд, лучше В-режим делать помягче, чтобы тонкая структура консолидации лучше прослеживалась, расширить динамический диапазон. не знаю, почему шумы мешают видеть А-линии, ведь А-линии - это яркий артефакт, который трудно чем-либо перекрыть. Но их изображение не столь принципиально, хотя и должно быть позади нормальной воздушной, и гладкой поверхности легкого с висцеральной плеврой. Попробуйте убавить гейн, может, он засвечиват картинку и мешает видеть четко А-линии

Спасибо за вебинар, Дмитрий Владимирович.

Чингиз Фанисович, спасибо! 16.04 еще легкие - буду рад Вашему участию ))