Винтовое движение крови.

Уважаемые коллеги! Позвольте начать этот пост с небольшого алаверды уважаемому Константину Витальевичу Мазайшвили, который своевременно информирует нас о мастер-классах глубокоуважаемого Владимира Павловича Куликова. Будучи тонким психологом, и обладая способностью представить себя на месте слушателя, Владимир Павлович умеет подать учебный материал в такой форме, которая наиболее удобна для восприятия, постепенно и планомерно раскрывая слушателю детали рассматриваемой темы и чётко акцентируя внимание слушателя на её ключевых моментах. Возможно, в этом и кроется секрет педагогического мастерства Владимира Павловича. А возможно, играют свою роль обширные теоретические знания и огромный практический опыт Владимира Павловича. В любом случае, его мастер-классы интересны и полезны как новичкам, начинающим изучать рассматриваемые темы, так и опытным врачам, желающим отточить свои профессиональные навыки.

Но глубокоуважаемый Владимир Павлович известен не только как блестящий педагог, но и как пытливый и вдумчивый учёный-новатор. Одно из множества направлений его научного интереса - это т.н. "винтовое движение крови". (Скриншот 1

Винтовое движение крови можно заметить при поперечном сканировании сосуда в режиме ЦДК, если сравнить правую и левую половины потока. В цветовой кодировке, эти половины потока выглядят как противоположно направленные. (Скриншоты 2,3

Тема винтового движения крови - малоизученная и довольно специфическая, особенно если учесть, что уже "сломалось немало научных копий" в попытке выяснить, что же приносит винтовой поток нашему организму - пользу или вред. В статье (ссылка и скриншот 4

https://www.researchgate.net/publication/282011424...

Владимир Павлович и Р.И.Кирсанов открыто рассказали об этих проблемах (скриншоты 5,6

Они же предложили интересную (и, как говорят о таких случаях, "изящную") методику измерения винтовой скорости.

https://findpatent.ru/patent/238/2380040.html

Кому любопытно, могу вкратце пересказать. Винтовая скорость раскладывается на три вектора: продольный, вращательный и радиальный (скриншот 7

Суммарный вектор - это и есть та самая винтовая скорость, которая нам нужна. Зная величину продольного, вращательного и радиального векторов, можно вычислить винтовую скорость по формуле (скриншот 8

Продольный вектор - это наша обычная пиковая систолическая скорость. (Скриншот 9

Вращательный вектор можно оценить в поперечной плоскости сканирования, измерив скорость потока в левой и правой половинах сосуда, и усреднив показатели (скриншоты 10,11

А радиальный вектор можно вычислить, измерив амплитуду пульсовых колебаний стенки артерии в М-режиме (скриншот 12

(Подробно - в описании патента, по ссылке)

Существуют и другие методы оценки винтового движения крови. (Скриншот 13

Магнитно-резонансная ангиография в варианте 4D Flow выглядит примерно так (скриншоты 14,15,16

И тем не менее, (скриншот 17

Тем более, что сейчас стала доступной опция Vector Flow Imaging (скриншоты 18,19

В Ресоне, эта опция точно есть (скриншот 20

Интересно бы проверить, подходит ли эта опция для исследования винтового движения крови. Возможно, кто-то из вас, уважаемые коллеги, работает на Ресоне . Было бы интересно, если бы кто-нибудь поделился своим опытом применения Vector Flow Imaging для выявления винтового движения крови.

Спасибо за внимание.

С уважением, МВВ

Литература:

https://www.researchgate.net/publication/282011424...

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31502308/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC51272...

https://meduniver.com/Medical/cardiologia/578.html

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC54383...

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28500487/

Уважаемые коллеги! Напоминаю, что в текстах постов самопроизвольно возникают искажения, а иллюстрации, из разных постов, самопроизвольно меняются местами. Модераторы объясняют это техническим несовершенством сайта. Исправлять искажения нет смысла, они опять возникают. Поэтому, если какая-то информация показалась интересной, то лучше её сразу скопировать. Через месяц, пост становится нечитабельным, и его приходится удалять.