Всем беременным смотрю печень и желчный пузырь. Натолкнулась на это. Сначала думала что камень. А если включить цдк то не очень. Может есть мыли у кого?

Это и есть камень. А то, что вы видите при ЦДК, называется twinkling-artifact (артефакт мерцания).

Спасибо большое.. успокоили немного.

Twinkling-artifact уже обсуждали в us-клубе https://www.usclub.ru/forum/topic/item/mikrolity-v-pochkah/page/4 Можно сравнить с картинкой в комментарии Василия Алексеевича Пьянкова (Скриншот)

Да, это классический "эффект мерцания" - артефакт, который очень помогает искать микролиты, если в них есть кристаллическая решетка. Наверное, еще встретите пациентов, у которых этот эффект будет в внутри холестериновых полипов (см приложение). Для дифдиагностики надо использовать спектральную допплерографию - конкремент дает очень специфичную картинку ( тоже в приложении). Заодно привожу эхограмму и цдк конкремента в мочеточнике

В почках такой же артефакт мерцания под конкрементами. И дистальная тень видна на втором фото. Конкремент это.

Благодарю уважаемых коллег за помощь. Вот с инициативой своей стала смотреть печень в первом триместре. Такого уже насмотрелась. Много встают на учёт в позднем репродуктивном периоде. А акушер- гинекологи спрашивают, что с такой пациенткой делать? Вот какие доктора. Теперь буду знать. Всем здоровья!!!

Спасибо, Борис Иванович, за подсказку насчёт спектрального допплера. Заинтересовало. Надо будет попробовать.

Что делать? Рожать! Ваша инициатива не порок, а признак думающего врача! А если ещё в парядке инициативы готовы делать узи лёгких в скрининге у беременных, поверте, Вас ожидают очень интересные находки. Это и не диагностированные пневмонии, изменения в лёгких характерные для постковидного синдрома, ретрохореальные гематомы и нарушения менструального цикла. С уважением В.П.

Спасибо за идею. Времени не так много, всё-таки основное это беременность и ее составляющие. Но буду обращать внимание. Хотя бы потому что беременных курильщиц очень много. С уважением Наталья Григорьева

Наталья Владимировна, Эта идея связана с Ковидом и постковидным синдромом. Чтобы правильно интерпретировать выявленные изменения в лёгких посмотрите вебинар проф. Сафонова Д.В. Вы найдете чёткую связь ковидных изменений в лёгких с осложненной беременностью. Проверено, работает. Да, занимает время, но, во многих непонятных случаях позволяет правильно определить тактику. Тем более, 3-волна в разгаре... . С уважением В.П.

Вообще-то, узисты неплохо наслышаны о twinkling-артефакте. Тем более, в университетских городах, таких как СПБ. Сложилось впечатление, что Наталья Владимировна, просто, решила проверить нашу эрудицию. Это - неплохо. Это - милое женское лукавство, которое оживляет общение. Удачи Вам, Наталья Владимировна! И ждём новых розыгрышей)

Ну во первых я не преподаватель чтобы кого то проверять. О данном артефакте я не слышала, да и не видела, потому что занимаюсь исключительно беременностями и гинекологией. Элайзинг наблюдала и не раз. Можете счесть меня темным доктором. Но предпочитаю спросить , чем догадываться и волноваться . Меня так учили. И я никакого отношения к университетскому городу Санкт Петербург не имею. Училась не здесь. И работаю в данном направлении с 2018г. Так что ни о каком лукавстве , и тем более розыгрыше речи не идёт. Все очень серьезно и с интересом.

Спасибо большое за наглядные снимки! Тоже заинтересовала подсказка со спектральным доплером, не знала!